Menu

1 2 3 4 5 6 7 8 9

последние новости

Плавательный бассейн для детей как выбрать
Плавательный бассейн для детей как выбрать
Вопрос куда пойти с ребенком в этот выходной решил...

Читать дальше

Первые анализы ребенка
Первые анализы ребенка
Анализы – это одна из неотъемлемых частей медицинс...

Читать дальше

Взаимоотношения подростков и родителей
Взаимоотношения подростков и родителей
Родителям и детям время от времени нужно уединятьс...

Читать дальше

важно знать

Как правильно питаться во время беременности
Что представляет собой питание в период беременности? Совсем не обязательно куша...

Чем кормить ребенка в жару
Как известно в жару всем людям рекомендуется потреблять много жидкости. Считаетс...

Овощной салат с креветками и сыром на листочках китайской капусты
Какое праздничное застолье обходится без салатов? Ну, а если это новогодний или ...

 — Главная — Сообщества — ЭКО (Искусственное оплодотворение) — Обсуждения — Хирургические методы лечения бесплодия (мужчин и женщин)

Хирургические методы лечения бесплодия (мужчин и женщин)

Страницы: 1 2 След.
Хирургические методы лечения бесплодия (мужчин и женщин), Хирургические методы лечения бесплодия (гистероскопия.биопсия яичка.лапараскопия.биопсия эндометрия)
 
Девочки в этой темке обсуждаем всевозможные хирургические методы лечения бесплодия не только у женщин но и у мужчин.Кому какие проводили операции?Какие ощущения были ДО и ПОСЛЕ?Помогли ли они вам?  
 
У нас МФ,диагноз азооспермия(сперматозоидов 0).Будем делать биопсию яичка.Кто с этим сталкивался?Какие противопоказания?Как переносится процедура?Спасибо
 
Вот немного инфы про такую процедуру как БИОПСИЯ ЭНДОМЕТРИЯ
Суть процедуры
Аспирационная биопсия эндометрия - методика взятия участка эндометрия (слизистой оболочки матки) для исследования.

Показания и противопоказания
Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, гормонозависимых заболеваниях - миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите. В зависимости от конкретной ситуации проводится в определенные дни цикла.

Обследования, диагностика, анализы
- Обязательные
Перед процедурой обязательно исследование мазка на флору для исключения воспалительного процесса во влагалище и канале шейки матки. При наличие воспаления проводится предварительное лечение.
- Дополнительные
ПЦР-исследование соскоба из канала шейки матки на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, бактериологические исследования.

Методика проведения
Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией (процедура безболезненна). В полость матки вводится тонкая канюля с поршнем. При потягивании поршня в канюлю забирается материал для исследования (фрагмент эндометрия). Полученный материал может быть направлен для гистологического, цитологического, бактериологического или ПЦР-исследования.  
 
Вот немного инфы про имплантационное окно
Эмбрион может имплантироваться (внедрится в эндометрий) только в определённый очень ограниченный промежуток времени, который называется "имплантационным окном". Природа обеспечила синхронность готовности эмбриона к имплантации (5-6 день его жизни от оплодотворения) и максимальную рецептивность (возможность воспринять эмбрион) эндометрия (6-7 день после овуляции или пункции ооцитов). Но иногда это "имплантационное окно" смещается по времени вперёд или назад и тогда готовый к имплантации эмбрион не находит себе места и погибает.
Для исследования "имплантационного окна" проводится сканирующая электронная микроскопия взятого из матки эндометрия в определённые дни цикла. При определении изменений во времени формирования имплантационного окна в следующей лечебной программе (цикл ВРТ) проводится искусственная синхронизация возраста эмбриона в соответствии с готовностью эндометрия воспринять эмбрион.
Обычно при этом колят диферелин и смотрят готовность эндометрия. Чаще всего это 16-19 день 28-дневного цикла. После проведения СЕМ нужно иметь криоэмбрионы - чтобы можно было подсадить в то определннное имплатационное окно.
 
Я   делала лапароскопию по восстановлению проходимости правой трубы. Во время операции дополнительно была удалена киста левого яичника, сделана резекция правого и овариолизис. Лучше бы я ничего не делала. В итоге за 10 мес.беременность так и не наступила, а ситуацию операция ухудшила. Полез вверх ФСГ и теперь речь идет уже о преждевременном истощении яичников
Ребенок больше всего нуждается в вашей любви как раз тогда, когда он меньше всего ее заслуживает.
 
Я в сентябре 2008 года делала лапароскопию по восстановлению проходимости правой трубы. Во время операции дополнительно была удалена киста левого яичника, сделана резекция правого и овариолизис. Лучше бы я ничего не делала. В итоге за 10 мес.беременность так и не наступила, а ситуацию операция ухудшила. Полез вверх ФСГ и теперь речь идет уже о преждевременном истощении яичников.
 
Мне тоже после лапароскопии обещали беременность, а в итоге вызвали искуственный климакс, с которого еле вывели, куча гормональных нарушений и никай Беременности.  
До беременности я спала на животе! Во время беременности — на боку! После рождения ребенка могу спать даже стоя!
 
доброе утро! У меня точно такая же ситуация как у вас,перед Эко врач в клинике поркомендовала сделать лапару по удалению культи,Я сделала,в итоге удалили культю,трубу( был гидосальпнгс) и часть левого яичника. потом сделала гистероскопию.Когда пришла стимулироватся на ЭКО,2 раза стимулировалась,нет роста фоликулов :( Врач объснил что это из операции,лучше бы я ее не делала.В итоге готовимся на на Эко с донорской яйцеклеткой,а что делать? Детей очень хочется. Все операции бесследно не проходят.  
 
ЛАПАРОСКОПИЯ
Очень странно видеть, как многие женщины до сих пор не знают о том, что сейчас большинство операций можно выполнять щадящим способом, без разреза, с коротким периодом восстановления и с минимальной вероятностью образования спаек и рецидивов. В настоящее время большинство операций выполняется (малоинвазивным) лапароскопическим доступом.
Итак, что же такое лапароскопия? Лапароскопия - это осмотр брюшной полости через отверстие в брюшной стенке при помощи оптической системы лапароскопа. Операция осуществляется под контролем эндовидеокамеры, изображение с которой транслируется на цветной монитор с шестикратным увеличением, при помощи специальных инструментов, вводимых внутрь через небольшие отверстия – проколы диаметром около 5 мм.
Лапароскоп представляет собой металлическую трубку диаметром 10 или 5 мм со сложной системой линз и световодом. Лапароскоп предназначен для передачи изображения из полостей человеческого тела с использованием линзовой или стержневой оптики и имеющих жёсткий наружный тубус. Лапароскоп — первое звено в цепи передачи изображения. В общем случае лапароскоп состоит из наружной и внутренней трубок, между которыми уложено оптическое волокно для передачи света от осветителя в полость тела. Внутренняя трубка содержит оптическую систему из миниатюрных линз и стержней.
Эндовидеокамера предназначена для вывода на экран цветного изображения операционного поля от различных эндоскопических аппаратов – лапароскопов, цистоуретроскопов, ректоскопов, гистероскопов, гибких эндоскопов и т.п. при проведении хирургических операций и диагностических манипуляциях.
Лапароскопия бывает трех видов.
Диагностическая лапароскопия- визуальный осмотр органов брюшной полости с применением дополнительного манипулятора (обычно переходит в оперативную).
Оперативная лапароскопия- выполняется практически весь объем гинекологических операций, включая экстирпацию матки.
Контрольная лапароскопия- проводится для контроля за эффективностью ранее проведенного хирургического лечения.
По времени осуществления лапароскопия делится на плановую и экстренную. Лапароскопия может быть как самостоятельной операцией, так и сочетаться с гистероскопией или влагалищными операциями.
Преимущества лапароскопической техники несомненны. Большинство больных после проведенной операции лапароскоипческим доступом выписываются домой на следующий день, выздоровление и восстановление после операций наступает значительно раньше.
Больные отмечают менее выраженный симптом послеоперационной боли по сравнению с больными после лапаротомии, частота образования спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу минимальна, отдаленные результаты значительно лучше, поскольку лапароскопия в сочетании с интраоперационным ультразвуковым исследованием удалять невидимые невооруженным глазом образования (миома, кисты яичника), что приводит к снижению количества рецидивов.
 
Есть ли во мне изюминка?Да во мне масса изюминок, я практически кекс!
 
ГИСТЕРОСКОПИЯ
Осмотр полости матки c помощью сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа, который вводят через влагалище, шейку матки. В настоящее время не вызывает сомнений, что данный метод наиболее информативный инструментальный метод диагностики состояний эндометрия и полости матки. Существуют два вида осмотра: диагностическая , которая помогает поставить диагноз, и хирургическая, то есть лечебная.
Показания к гистероскопииПоказания к проведению диагностической процедуры являются:
Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания
Подозрение на пороки развития матки
Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
Аномалии развития матки
Кровотечения в постменопаузе
Бесплодие
Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения
Показания к проведению хирургической процедуры являются:
Подслизистая миома матки
Внутриматочная перегородка
Внутриматочные синехии
Полип эндометрия
Гиперплазия эндометрия
Удаление остатков внутриматочного контрацептива
Противопоказания к гистероскопии
Противопоказаниями являются:
Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов
Прогрессирующая беременность
Обильное маточное кровотечение
Стеноз шейки матки
Распространенный рак шейки матки
Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит)
Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек
Описание метода
Малоинвазивная процедура, которая производится через естественное отверстие канала шейки матки через влагалище. Процедура выполняется под кратковременным внутривенным наркозом. В начале процедуры проводится обезболивание в области шейки матки для облегчения раскрытия шейки матки и с целью послеоперационного обезболивания. Затем через канал шейки матки подается небольшое количество стерильного раствора глюкозы, после чего в полость матки тем же путем вводится оптическая система, камера и осветитель, которые выводят изображение, увеличенное в 20 раз, на экран монитора.
После осмотра полости матки и точного определения локализации патологии, через канал в оптической системе вводят манипулятор и при использовании электрического тока производят удаление патологического очага. В конце процедуры отсутствует необходимость в наложении швов. Заканчивается процедура выведением из полости матки оптической системы и жидкости.
Когда выполняется гистероскопия?
Время проведения осмотра зависит от показаний к нему.
При подозрении на органическую патологию (миома матки, эндометриоз и др.) у женщин репродуктивного возраста исследования производили на седьмой, восьмой, девятый день менструального цикла. В эти дни цикла тонкая слизистая оболочка матки, что существенно облегчает осмотр и выявление патологии. В экстренных ситуациях (кровотечение) и на фоне гормональной контрацепции процедура может проводиться независимо от дня менструального цикла. С целью функциональной оценки эндометрия процедуру проводили во вторую фазу цикла.
Подготовка к гистероскопии
Подготовка к осмотру такая же как перед диагностическим выскабливанием полости матки: проводят клинические анализы крови и мочи, бактериоскопию мазка из влагалища, реакцию Вассермана, определяют группу крови и резус-принадлежность.
Результат
Метод гистероскопии значительно расширяет диагностические возможности при выявлении внутриматочной патологии (гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др.), позволяет быстро скоррегировать тактику ведения больных, выбрать метод лечения (консервативный, хирургический), позволяет проводить контроль эффективности лечения и выполнять оперативные манипуляции. Эти операции являются органосохраняющими, что очень важно для больных в детородном возрасте. Высока возможность предупредить переход доброкачественных заболеваний в злокачественные формы. В некоторых случаях позволяет избежать выскабливания, которое является травмирующей процедурой, или взять биопсию только с подозрительного участка. Под контролем гистероскопа возможно разделить внутриматочные сращения, которые мешают наступлению беременности, и даже удалить миому матки, которая растет внутрь полости. Прогресс в развитии гистероскопического оборудования привел к появлению нового раздела хирургической гинекологии — внутриматочной хирургии.
Какие могут быть осложнения после проведения гистероскопии?
При диагностическом методе осмотра осложнения возникают крайне редко. К ним относятся: обострение хронического воспалительного процесса, кровотечение, перфорация матки.
 
Страницы: 1 2 След.