— Главная — Беременность — Внематочная беременность — Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

К несчастью, внематочная беременность является довольно частым явлением. Она встречается приблизительно у 1 из 200 женщин, при наличии же хронических болезнях половой системы ее вероятность увеличивается до 1:80.

Причиной развития этой аномальной беременности является то, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в стенке матки, а в маточной трубке, к яичнику либо в брюшной полости.

Это происходит вследствие проблем мочеполовой системы: имеющихся воспалительных заболеваний, непроходимости труб, дефектах маточных труб, фибромимоме матки. В некоторых случаях причиной является неправильная перистальтика труб, из-за чего плодное яйцо слишком медленно или слишком быстро двигается по трубе.

Первые несколько недель внешне внематочная беременность развивается аналогично обычной беременности – наблюдается задержка месячных, набухает и становится чувствительной грудь, появляется токсикоз. Однако со временем эмбрион не может уже уместиться в трубе, во время его имплантации разрывается стенки маточной трубы, происходит кровоизлияние в брюшную полость.

Такое явление очень опасно для жизни, потому внематочная беременность требует незамедлительного лечения. Женщину нужно срочно госпитализировать. После определения точного диагноза проводится операция с одновременным использованием препаратов для борьбы с шоком, анемией.

Лечится внематочная беременность, прежде всего, остановкой кровотечения, восстановлением нарушенных гемодинамических показателей, реабилитацией репродуктивных функций.

Операция при внематочной беременности

Поскольку лечат внематочную беременность, применяя общий наркоз, пациентка абсолютно утрачивает чувствительность. Анестезия выполняется и при лапаротомии, и во время использования микрохирургии.

Лапароскопия

Операция по внематочной беременности основывается на выполнении трех проколов, с диаметром до 1 сантиметра, в районе живота.

Затем, по проколам, нагнетается углекислый газ. Лапароскоп, позволяющий смотреть органы малого таза на компьютерном оборудовании, рабочие инструменты, троакары вводятся в брюшную полость. Характер операции зависит от состояния маточной трубки, от расположения и размеров плодного яйца. Делают или удаление маточной трубы, или ее разрез.

Когда маточная труба рассечена, извлекают плодное яйцо, затем ушивают либо коагулируют маточную трубу. Этот метод лечения имеет несомненное достоинство - сохранение способности беременности в дальнейшем. К тому же, лапароскопия проводится при несущественном кровотечении, а после операции рубцы отсутствуют.

Удаление маточной трубы с плодовым яйцом показывается при необратимых изменениях, при рецидиве данной беременности в одной трубе. Кроме того, полное удаление маточной трубки рекомендуется при образовании спаек в районе малого таза.

Метод лечения устанавливается после сальпингоскопии – основательного осмотра второй маточной трубки на проходимость, спайки и прочее.

Лапаротомия

Осуществляется при экстренной ситуации. Обычно показанием к лапаротомии считается угроза жизни женщине в результате существенной потери крови. При операции иссекают беременную трубку.

Уже на 4–5 сутки после лапароскопии пациентка покидает стационар. После лапаротомии выписка немного задерживается. Через 7–8 суток снимаются послеоперационные швы.

Приблизительно через 1-2 суток после удаления швов, женщину выписывают.

В послеоперационный период нужно пройти лечение для реабилитации пациентки.

Не проводят консервативное лечение. Ведутся работы по применению гормональных препаратов. Но пока не существует действенной методики их использования. Потому, лечение внематочной беременности лекарственными препаратами, в особенности народными способами, очень опасно.

Милкинг (выдавливание)

Производится во время отслойки плодного яйца. Его попросту выдавливают из маточной трубки с ее сохранением. Данный способ применяется, если неразвивающийся эмбрион расположен рядом с выходом из маточной трубки.

Сальпинготомия (туботомия)

Производится, если милкинг применять нельзя. Маточную трубку разрезают в месте расположения плодного яйца, которое удаляется, а трубка после этого зашивается. В том случае, если эмбрион очень большой, он удаляется с частью трубы, возможность беременности в дальнейшем все равно остается.

Тубэктомия

Осуществляется в том случае, если сохранить маточную трубку невозможно, она полностью удаляется с плодным яйцом. Обычно такую операцию проводят при очередной внематочной беременности. В экстренном случае может быть удален и яичник, когда появляется необходимость спасать жизнь пациентки (время идет на секунды). 

Возврат к списку

Статьи по теме: Беременность - Угроза выкидыша на ранних сроках беременности - Хочу сделать аборт - Как определить замершую беременность - Внематочная беременность симптомы - Пижма, чтобы прервать беременность