— Главная — Дети — Здоровье ребенка — Краснуха у детей

Краснуха у детей

Краснуха – вирусное заболевание, сопровождающееся появлением пятнисто-папулезной сыпи, увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры тела. В большинстве случаев протекает болезненно и остро.

Данному заболеванию наиболее подвержены маленькие дети возрастом от 9 месяцев и до 6-7 лет.

Причина болезни – контакт с инфицированными людьми. Особенно опасен человек, болеющий краснухой, в инкубационный период, который продолжается с начала второй недели болезни и до самого выздоровления.

Источниками болезни могут быть и люди-носители краснухи и дети с врожденной краснухой. Вирус отлично переносится воздушно-капельным путем так, что если в детский сад придет носитель вируса, то с большой долей вероятности можно сказать, что многие дети заболеют краснухой.

Давайте рассмотрим, что происходит в тот момент, когда вирус попадает в организм человека. Сначала он оседает в лимфоузлах ребенка, здесь он набирает сил для будущей болезни и размножается. На второй неделе он попадает в кровь, но никаких симптомов болезни не наблюдается. Только на 16-18 неделе происходит увеличение  лимфоузлов, чаще всего заднешейных и затылочных.

Бывает и так, что увеличение лимфоузлов не происходит. У ребенка может появиться сыпь, которая вполне может быть единственным симптомом болезни. Она появляется по завершению инкубационного периода, сходит за 2-3 дня. Чаще всего она пятнисто-папулезная, розоватого оттенка.

Чем отличается сыпь краснухи от сыпи, возникающей при кори?

Чем отличается сыпь краснухи от сыпи, возникающей при кори? При краснухе сыпь мелкая, не сливается в отдельные крупные элементы, не шелушится и оставляет пигментации. Эта сыпь появляется по всему телу, особенно сильно она проявляется на конечностях, где кожа более нежная и мягкая, на спине и ягодицах.

У ребенка при краснухе может возникнуть повышенная температура, порой выше 37,5 градусов. Есть небольшое недомогание и слабость, появляется воспаление слизистой дыхательных путей, увеличиваются миндалин, может появиться конъюнктивит и насморк.

Краснуха – очень заразная болезнь. Даже, если ребенок уже выздоровел, никаких симптомов не наблюдается, он все равно представляет опасность для других детей.

Врожденная краснуха

Врожденная краснуха отличается от приобретенной, обычно протекающей у детей легко, очень существенно. После заражения, вирус краснухи поступает в кровь будущей матери. Проникнув в эпителий ворсин хориона и эндотелий (внутренний слой сосудов) капилляров плаценты, вирус краснухи инфицирует их и, затем в виде мельчайших частиц (эмболов) заносится в кровоток плода. Клетки плода — это активно делящиеся и растущие клетки. Вирус краснухи подавляет деление клеток и их рост, в результате органы и ткани растут и формируются неправильно, с тем или иным дефектом. Какой орган или система органов будущего малыша пострадает от вируса, целиком зависит от срока беременности. Формирование головного мозга плода может нарушиться под воздействием вируса краснухи с 3 по 11 неделю внутриутробного развития, структуры глаз и сердца пострадают на сроке 4 — 7 недель, орган слуха — при инфицировании на 7 — 12 неделе. Наиболее значительные пороки развития плода формируются при заболевании будущей матери краснухой в первые три месяца беременности, в дальнейшем сила воздействия вируса на плод снижается. Кроме того, краснушная инфекция у матери может вызвать выкидыш и мертворождение. 

Для врожденной краснухи характерна хроническая инфекция с вовлечением многих органов и систем малыша. Как я уже говорила в предыдущей статье, при врожденной краснухе наиболее часто встречается триада аномалий развития (триада Грегга), включающая катаракту, пороки сердца и глухоту. Однако, краснуха вызывает формирование и других, весьма разнообразных нарушений развития. Это и поражения головного мозга с умственной отсталостью, микроцефалия, судорожный синдром, различные пороки сердечно-сосудистой системы, глаукома, микрофтальмия (недоразвитие глаз), гепатит, увеличение селезенки, интерстициальная пневмония, гемолитическая анемия, поражение костей, реже — пороки развития мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Причем врожденные пороки при краснухе редко бывают единичными, чаще всего выявляется сочетание различных аномалий развития. Не все нарушения развития можно диагностировать в первые дни жизни малыша. Особенно это касается пороков сердца, врожденной глаукомы, нарушений слуха. Хронический менингоэнцефалит при врожденной краснухе вообще может протекать вяло, со скудной симптоматикой в виде повышенной возбудимости или, наоборот, вялости, сонливости. 

Малыши, больные врожденной краснухой, выделяют вирус в окружающую среду в течение длительного времени после рождения — полутора-двух лет, поэтому, конечно, представляют опасность для окружающих, особенно беременных женщин. 

Как защитить беременную от заболевания краснухой?

В первую очередь защитить можно вакцинацией, либо переболеть краснухой, желательно в детстве, так как у взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. По национальному календарю в России вакцинация против краснухи проводится в год и ревакцинация — в шесть лет. После прививки формируется иммунитет к заболеванию, на срок до 20 лет. Однако, это не всегда так. Формирование защиты против краснухи после прививки зависит от состояния здоровья ребенка на момент вакцинации (напряженности иммунитета), качества вакцины, техники прививания. Поэтому риск заболеть краснухой через много лет после вакцинации есть, так как защита от нее может оказаться к тому времени не состоятельной. Таким образом, есть смысл еще раз сделать прививку против краснухи за три, а еще лучше за шесть месяцев до планируемой беременности. 

Если прививку делать не хочется, действительно, лишние прививки перед беременностью совершенно не нужны и не желательны, да и мама говорит, что краснухой вы в детстве переболели, как убедиться, что защита против краснухи у вас есть и заболевание вам не грозит? До планируемой беременности необходимо определить наличие в вашей крови антител к вирусу краснухи. 

Существует два вида защитных антител: иммуноглобулины М и иммуноглобулины G. Иммуноглобулины М против краснухи появляются в крови в первые дни заболевания, их количество максимально на второй — третьей неделе болезни, а через один — два месяца они уже не определяются. Именно эти антитела являются показателем течения острой краснушной инфекции. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться также в первые дни болезни, но на два — три дня позже первых. Максимума их количество достигает через месяц от начала заболевания, далее они в небольшом количестве сохраняются в крови всю жизнь, свидетельствуя о наличии иммунитета против краснухи. Таким образом, если вы сдали кровь на антитела к краснухе, а иммуноглобулина G в ней не обнаружили, то защиты против краснухи у вас нет, а значит риск заболеть существует и прививка за три-шесть месяцев до наступления беременности все же необходима. Часто, интерпретация результатов исследования иммуноглобулинов бывает сложна, поэтому обязательно покажите результаты исследования доктору.

Возврат к списку

Статьи по теме: Дети - Метеозависимость у детей - Почему ребенок часто болеет - Косоглазие у детей - Дети зимой: правильный уход - Учим ребенка ходить на горшок