— Главная — Беременность — Во время беременности —  Анатомо-физиологические изменения в молочных железах беременных

Анатомо-физиологические изменения в молочных железах беременных

Молочные железы (glandula mammaria, mamma) являются железистым органом, продуцирующим у рожениц молоко.

Эмбриология
Молочные железы - это железы альвеолярного типа. Они развиваются из эктодермы. На 6-й неделе внутриутробного развития формируются два лентообразных утолщения эпителия (молочные линии) вдоль вентролатеральной стенки тела от подмышки до подвздошной области. Утолщение и разрастание эпителия в виде тяжей углубляется в подчиненную соединительную ткань и образует молочные железы. В течение 3-го и 4-го месяцев тяжи растут и формируют проливы. На момент рождения ребенка сформированы лишь главные из них. Сосок железы формируется в течение первых двух лет жизни, после трехлетнего возраста увеличивается в размере.

У девочек молочные железы начинают увеличиваться в возрасте половой зрелости вследствие сохранения подкожно-жировой клетчатки и разрыхления соединительно-тканной стромы. В предменструальный период появляются новые альвеолярные проливы, кровоснабжающие сосуды и их диаметр увеличивается. Наиболее выразительное развитие желез происходит во время беременности и лактации.

Под действием гормонов фетоплацентарного комплекса (хорионический гонадотропин, эстрогены, прогестероны, плацентарный лактоген и др.) увеличивается объем молочных желез, соски становятся твердыми, гиперплазируются железистые доли вследствие развития проливов и кольцевых альвеол. Появляется гиперпигментация околососкового кружка. Наибольшее развитие приобретает железа перед родами.

Анатомия. Женские молочные железы размещены на передний поверхности грудной клетки, а именно на передней поверхности грудной большой мышцы (m. pectoralis major) на уровне III-VI ребер. Железа отделяется от мышц фасцией, которая сообщается с рыхлой соединительной тканью. Форма и размеры железы имеют индивидуальные особенности. Дискообразная форма случается чаще. Основа железы имеет несколько отростков: подключичный, подмышечный. Продолжением межчастичных перепонок являются куперовые связки ligg. suspensoria mammae.

Гистология. Молочная железа покрыта capsula fibrosa mammae и имеет паренхиму (parenchyma gl. mammariae), соединительную строму (stroma gl. mammariae), около 25 частиц (lobi gl. mammariae), каждая из которых является сложной альвеолярной железой с отдельным проливом (ductus lactiferi lobaris et sinus lactiferi), которая открывается на papilla mammae.

Физиология. Части состоят из частичек (lobuli gl. mammariae). В период лактации из них развиваются альвеолы (alveoli gl. mammariae), которые разделяются перепонками (septa interlobularia). Стенки альвеол покрыты однослойным кубическим эпителием и миелоэпителиоцитамы (myoepitheliocyti corbiformes).

В период лактации эпителиальные клетки превращаются в лактоциты (lactocyti) - крупные секретирующие клетки. Продукция молока происходит по апокриновому типу, который заключается в отслоении верхушек клеток вместе с их включениями. В полостях альвеол формируется молоко.

После третьего месяца беременности начинается продукция молозива

На поверхности сосков могут появляться капли молозива (colostrum).
В первый день после родов из молочных желез выделяется молозиво (густая жидкость желтого цвета, которая содержит много молозивных телец – крупных круглых клеток с жировыми включениями).

Выделение молока начинается обычно на 2-е сутки послеродового периода.
После прекращения лактации в молочных железах происходит инволютивное развитие.

Кровоснабжение. Молочные железы кровоснабжаются ветвями грудной латеральной артерии (a. thoracica lateralis), грудной внутренней артерии (a. thoracica interna), 3-й и 7-й задней межреберной артерии (a. intercostalis posterior).

Параллельно артерии проходят одноименные вены, которые впадают в подмышечную (v. axillaris), внутреннюю грудную (v. thoracica interna), латеральную грудную (v. thoracica lateralis) и межреберную вены (vv. intercostalis), частично - в наружную яремную вену. Вены в толще железы образуют сплетения, которые анастомозируют между собой и сосудами противоположной железы.

Лимфоотток. Сосуды лимфатические представлены многочисленными сплетениями, лимфатическими капиллярами кожи, паренхимы и капсулы железы, которые соединяются, направляются к соску и впадают в субареолярные сплетения. 

Иннервация. Молочные железы иннервируются передними ветвями межреберных нервов (r. nervus intercoctales), которые образуют нервные сплетения на задней поверхности железы.

К послеродовым заболеваниям молочных желез у рожениц относятся трещины сосков, мастит, тромбофлебит, туберкулез, гипогалактия.

Возврат к списку

Статьи по теме: Беременность - Тошнота и рвота при беременности - Беременные приметы и суеверия - Отношение врачей к беременным женщинам - Жара и беременность: опасности - Можно ли заниматься сексом во время беременности